Obezite Cerrahisi

Prof Dr Koray TEKİN

Mide Balonu Nedir?

Silikon bir balon serum fizyolojik ile yaklaşık 400cc kadar mide içerisinde şişirilir ve tokluk hissi yaratılmaya çalışılır. Endoskop ile ameliyatsız bir şekilde hafif sedasyon ile 15 dakikada mideye yerleştirilir ve şişirilir. Midede 1 yıl kalabilir. Sonrasında yine endoskopik ile çıkartılır. Kilosu tüp mide ameliyatı için yetersiz fakat diyetle de normale gelemeyen kişilerde kullanılır. Kullandığımız balon SPATZ 3 en gelişmiş modelidir. 3 ay sonra kilo verme yetersiz olursa 700cc ye kadar tekrar şişirilebilir. 

Mide balonu ile 20 kg zayıflayan hastamız

Tüp mide ameliyatı nedir?

Sağlığı bozacak düzeyde kilo fazlalığı olan kişiler, eğer diyet ve spor ile normal kilolarına ulaşamıyorlarsa kapalı bir ameliyatla midelerini küçültülerek zayıflama yolunu seçebilirler. Tüp Mide Ameliyatı adı verilen bu yöntem dünyada en sık uygulanan obezite cerrahisi ameliyatıdır. Laparoskopik kapalı ameliyat yöntemi olduğu için kişi 2 saat sonra ayağa kalkmakta, 3. gün normal hayatına dönmektedir.

Tüp mide ameliyatı kilo sınırı

Mide ameliyatı uygunluğunuz için Vücut Kütle İndeksi (VKİ) hesaplanır. VKİ = Ağırlığımız/Boyumuzun karesi şeklindedir formül. Pratikte normal ağırlığınızın 30kg üzerinde olmanız mide ameliyatı için yeterlidir. Örneğin 165cm boyunda iseniz 56 kilo olmanız beklenirken, 86kg ya da daha ağır iseniz ameliyat düşünebilirsiniz.

  • Vücut kütle indeksi (VKİ) 40 ve üzerinde olanlar

  • Vücut kitle indeksi (VKİ) 40 ile 35 arasında olup, şeker, yüksek tansiyon, uyku apnesi gibi yandaş hastalığa sahip olup sağlığı tehlike altında olanlar 

  • Beden kitle indeksi 30 ile 35 arasında olanlar, yandaş hastalıklar yanında obezitenin getirdiği toplumsal ve psikolojik yükün ameliyatın komplikasyonlarından daha fazla yük getirdiği kişiler

obezite cerrahisi düşünebilirler

 

Obezite cerrahisinde diğer hangi yöntemler uygulanıyor?

 

Obezite cerrahisi temelde iki amaca hizmet eder:

  1. Bir öğünde alınabilen gıda miktarını azaltmak

  2. Alınan gıdanın barsaklardan emilimini azaltmak

Birinci hedef için, midenin küçültülmesi en sık uygulanan yöntem ki buna 'Sleeve Gastrektomi' ya da 'Tüp Mide Ameliyatı' adı veriliyor. İkinci hedef için ise gıdanın geçtiği barsak boyunu değiştirmek için uygulanan yöntemlere genel olarak 'gastrik bypass' adı veriliyor. Obezite cerrahisi yapılan bir kişi tekrar kilo alırsa uygulanan ikinci ameliyata ise 'revizyon' deniyor. Daha ayrıntılı bilgi için aşağıdaki başlıklara tıklayınız.

Grunge Blackboard Transparent

Hangisi daha etkili, tüp mide ameliyatı mı, gastrik bypass mı?

Tüp mide ile rny gastrik bypass yöntemlerinde, yıllar içerisinde tekrar kilo alma oranları nerede ise aynıdır. Ayrıca gıda, tüp mide ameliyatında doğal yoldan giderken, mide bypass yönteminde oniki parmak barsağından geçmez. İleride safra yollarınızda taş oluşumu durumunda yine bypass yapıldı ise ağız yoluyla safranın barsağa açıldığı kanala ulaşmak nerede ise imkansızlaşır. Bu sebeplerden dolayı biz bypass ameliyatını ikinci aşamada kullanmayı tercih ediyoruz. İkinci ameliyatlarda daha etkili olan OMEGA BYPASS yöntemini kullanıyoruz. Bu konuda ayrıntılı bilgi için tıklayınız

Şeker ameliyatı, metabolik cerrahi nedir?

Şeker Hastaları için metabolik cerrahi yöntemleri tarif edilmiş olup bunlar İleal interpozisyon ve Transit bipartisyon yöntemleridir. İdeal interpozisyon bugünlerde neredeyse terk edilmişken, Transit Bipartisyon yöntemi henüz hala deneysel aşamadadır ve gelişmiş ülkelerde uygulanmalarına izin verilmemektedir. Şeker hastaları eğer kilo fazlalıkları varsa, VKİ leri 32 ve üzerindeyse ya da en az 25Kg fazlalıkları varsa obezite ameliyatları (tüp mide ve mide bypass yöntemi) ile de güvenli bir şekilde şeker hastalığından kurtulabilmektedirler. Bu yüzden ABD, İngiltere, Almanya, Fransa gibi gelişmiş ülkelerde yapılmayan bu yöntemlerin uygulanmasını henüz doğru bulmuyoruz.

Tüp mide ameliyatı riskleri nelerdir ?

Obezite cerrahisinin  en sık yapıldığı yer ABD. Buradan gelen istatistiklere göre, diğer sık uygulanan kapalı ameliyatlardan daha riskli değil. Safra kesesi ameliyatı gibi örneğin. Ölüm riski 1000'de 1'in altında. Obezitenin sağlığımıza getirdiği riskler uzun vadede obezite cerrahisinin risklerinden daha fazla. Ameliyatın obezite cerrahisi konusunda özel eğitim almış genel cerrahlar tarafından yapılması önemli. Ülkemizde henüz bu zorunluluk yok, onun için cerrah seçiminde çok özenli olunması gerekiyor. Bu konuda daha ayrıntı bilgi için tıklayınız.

Prof Dr Koray Tekin kimdir ve obezite cerrahisi alanındaki deneyimi nedir?

Prof. Dr. Koray TEKİN A.B.D’inde aldığı eğitim üzerine kurulu 13 yıllık obezite cerrahisi deneyimi ile alanında tanınmış bir öğretim üyesidir. Tüp mide ve rny gastrik bypass ameliyatlarını ülkemizde ilk uygulayan bir kaç cerrahtan biri olması yanında, daha ileri revizyon tekniklerinden SADİ yöntemi ve obezite cerrahisi sonrası kilo alımı nedeniyle yapılan OMEGA BYPASS yöntemini ülkemize kazandırmıştır. Tüp mide ameliyatında uyguladığı özel dikiş tekniği sayesinde en çok korkulan KAÇAK riski yok denecek düzeylere inmiştir. Prof Dr Koray Tekin hakkında ayrıntılı bilgi için tıklayınız.

Yukarıdaki 4 saatlik videoda Dr Gürkan Kubilay, Dr Ayça Kaya, Dr Yavuz Dizdar, Dr Serkan Karaismailoğlu ve Prof. Dr. Koray Tekin Obezite konusunu her yönüyle tartışıyor.

Tüp mide ameliyat süreci zor mu, hangi hastanelerde yapılıyor ve kaç gün kalınması gerekiyor?

Tüp mide ameliyatı bundan 10 yıl önce daha zor bir süreçti. 1 gece yoğun bakımda kalınıyor, sonda, dren, takılıyordu. Ama günümüzde sadece kolunuzdaki serumla ameliyattan direkt odanıza çıkıyor ve 2 saat sonra kalkıp tuvalete kendiniz gidiyorsunuz. 2 ya da 3 gece hastanede kalıp 3. gün günlük yaşantınıza dönebiliyorsunuz. 

 

Gayrettepe Florence Nightingale ve Nişantaşı Hastanelerinde ameliyatlarımızı gerçekleştiriyoruz.

Bu hastaneler İstanbul’un merkezinde, Avrupa yakasında konumludur.

 

Ameliyat sonrası 3. gün taburcu olup, karayolu ya da uçakla kendi şehrinize dönebilirsiniz. İstanbul'da yaşayanlar 2. geceyi takip eden gün evlerine dönebilirler. Yurtdışından gelenler için bir gün otelde konaklamak gerekebiliyor. Yani minimum 4 gün ayırmaları gerekiyor. ameliyat sonrası 4. gün Türkiye dışına rahatlıkla uçabiliyorlar. 

Tüp mide ameliyatı sonrası beslenme zor mu?

Tüp mide ameliyatı sonrası beslenme ilk bir ay biraz zorlu olabiliyor. Tabi ki gözünüz korkmasın, ilk ay hızla giden kilolar sizi oldukça motive ediyor. Güzel yapılmış bir ameliyat kadar, ameliyat sonrası bu küçük midenizle nasıl yaşayacağınız konusunda destek almanız da şart. Hemşireniz ve diyetisyeniniz ameliyat sonrası sizi takip edecek. Ameliyat sonrası süreç için tıklayınız

Obezite cerrahisi sonrası beslenme kitapçığımıza aşağıdaki resme tıklayarak ulaşabilirsiniz.

Obezite cerrahisi sonrası normal hayata dönüş nasıl oluyor?

Obezite cerrahisi sonrası normal hayata dönüş çok hızlıdır. Üçüncü gün taburcu olduğunuzda aracınızı kullanarak eve dönebilirsiniz. Aynı gün markete alışverişe gidebilir, günlük en az 500 m yürüyüşler yapabilirsiniz. 15kg a kadar çocuğunuzu kucağınıza alabilir. uçakta bagajınızı kendiniz başüstü kabinine yerleştirebilirsiniz. Masa başı işlere 3. gün, diğer yorucu işlere ise en geç 7. günde başlayabilirsiniz. Günlük hayatınıza dönüşle ilgili sorularınız için tıklayınız.

Prof. Dr. Koray TEKİN'in deneyimli bir cerrah olması dışında, tüp mide tekniğinde bir fark var mı?

Obezite cerrahisi ülkemizde yaygın olarak yapılmaktadır. A.B.D.'de obezite cerrahisi yapmak isteyenlere genel cerrahı ihtisasının üzerine 1 ya da 2 yıllık ayrı bir eğitim alma zorunluluğu getirilmiş. Ülkemizde maalesef bu konu ciddiye alınmadığı için herhangi bir eğitim zorunluluğu oluşmadı. Dolayısı ile ameliyatlar her cerrah tarafından farklı şekilde yapılmaya başlandı. Komplikasyon oranları her cerrahta farklı oldu. 

Prof. Dr. Koray TEKİN 2006 yılında genel cerrahi alanında doçent iken, A.B.D.'de aldığı eğitim ile standart obezite cerrahisini ülkemize getiren bir kaç öncü cerrahtan birisi olmuş ve bir çok cerrah yetiştirmiştir. 13 yıla dayanan obezite cerrahisi deneyiminde önce güvenliğe önem vermiş ve zımba hatları üzerine konan özel dikiş tekniğini tarif etmiş ve en korkulan KAÇAK riskini yok denecek düzeylere indirmiştir. Bunun yanında obezite cerrahisinin temel ameliyatı olan tüp mide yönteminde midenin nasıl oluşturulması gerektiğini çok iyi tarif etmiştir. Aşağıdaki videoda Prof TEKİN'in tekniğinin en güncel halini izleyebilirsiniz.

Prof Dr Koray Tekin Tüp Mide Ameliyatı Tekniği

Tüp mide ameliyatı maliyeti nedir, SGK geçerli mi?

Ameliyatlarımızı özel hastanelerde gerçekleştirmekteyiz. SGK'dan yararlanamıyoruz. Aslında SGK'nın ayırdığı ödenek bu ameliyatın maliyetini karşılamıyor. Tüp mide ve bypass ameliyatlarıa kullanılan malzemeler yurtdışı kaynaklı olduğu için maliyetleri yüksek. Bazı malzemelerin steril edilerek tekrar kullanılması maliyeti düşürmekle birlikte kaçak riskinin artmasına yol açmaktadır. Bu yüzden tek kullanımlık malzemeleri tekrar kullanmıyoruz. Maliyetler hakkında ayrıntılı bilgi için bize Instagram'dan ulaşabilirsiniz ya da aşağıdaki numaraya WhatsApp üzerinden yazabilir, direkt arayabilirsiniz.

  • Instagram

Instagram hesabımız için tıklayın

Obezite cerrahisinin 10 yıl sonrası biliniyor mu?

Obezite cerrahisi mevcut en etkili ve uzun süreli zayıflama sağlayan yöntem. Sindirim sisteminde değişiklikler yapılması nedeniyle doğal sindirim mekanizmasının bozulacağını herkes tahmin edebilir. Bu konuya kanımca sağlık açısından kar zarar anlamında yaklaşmak en doğrusu olacaktır. İleri derecede obezitenin sağlığımızdan götürdükleri, obezite ameliyatlarının götürdükleri ile kıyaslanmalı. Obezitenin yaşam kalitemizi ve dolayısı ile ruhsal sağlığımızı da tehdit ettiğini unutmamalıyız. Tüm bu kıyaslamalar yapıldığında ileri dercede obez bir kişinin obezite cerrahisi ile her anlamda bariz fayda gördüğü bilimsel otorite tarafından kabul görmüş durumda. Aşağıda ameliyat sonrası 10 yıllık süreyi doldurmuş bir hastam ile kendi ortamında yaptığım söyleşiyi izleyebilirsiniz. Tüm yazılar ve bilimsel çalışmalar bir yana 12 yılını doldurmuş bir hastayı dinlemek çok daha ikna edici olabilir.

 

Neredesiniz, size nasıl ulaşırım?

Ofisimiz İstanbul avrupa yakasında. Şişli ilçesi Fulya bölgesindeyiz. Fulya Acıbadem hastanesinin sol karşısında Fulya Teras Rezidans'ta center - 2 blok 14. katta 90 nolu dairedeyiz. Aracınızı karşıdaki ücretli otoparka bırakabilirsiniz. Ameliyatlarımızı Nişantaşı Hastanesi ve Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesinde yapıyoruz. Randevu için aşağıdaki formu doldurabilirsiniz.

BİZE YAZIN

Hakkı Yeten Caddesi No:13 Fulya Teras Rezidans C 2 Kat 14 Daire 90 Fulya/ŞİŞLİ/İSTANBUL

+905321697212

© 2020 Prof. Dr. Koray Tekin Tüm hakları saklıdır.
Web sitesi tasarımında kullanılan tüm görseller lisanslıdır. İzinsiz başka yerlerde kullanılamaz.
Web sitesinde kullanılan tüm metinsel içerikler Prof. Dr. Koray Tekin'a aittir ve izinsiz veya kaynak göstermeden başka yerlerde kullanılamaz.
ÖNEMLİ: Bu web sitesindeki içerikler tamamiyle bilgilendirme amaçlıdır. Gerçek doktor kontrolünün ve muayenesinin yerini tutamaz. Bu sitedeki bilgilerin hekim kontrolü olmaksızın uygulanması durumunda oluşabilecek her tür şikayet ve durumdan Prof. Dr. Koray Tekin sorumlu tutulamaz. En doğru teşhis için lütfen doktorunuza başvurunuz.

  • Facebook Social Icon
  • Instagram Social Icon
  • YouTube Social  Icon
  • Google+ Social Icon

Hakkı Yeten Caddesi No:13 Fulya Teras Rezidans C 2 Kat 14 Daire 90 Fulya/ŞİŞLİ/İSTANBUL   TEL: 05321697212